据《华尔街日报》报道，制药公司正以20世纪90年代以来最快的速度研发新药，单单上一年就有39种新药推向市场，但是，销售这些新药却成了让制药公司头疼的大问题。
由于市场对成本很敏感、对新药不信任，新药，包括强生、辉瑞、百时美施贵宝的抗血凝药物和辉瑞、葛兰素史克治疗自身免疫疾病的药，卖得都不好。
制药公司发现，医生、病人和医药保险公司不愿意购置新药，因为他们认为，虽然新药的疗效可能更好，但是显得有点儿太贵，特别是那些已有治疗相同病症畅销药的新药，他们更不愿意使用。
据医药营销管理公司ZS咨询在分析了约500种新药之后发现，自2006年以来，医药公司开发了271种新药，只有13种在美国超过了10亿美元，而在此5年前，257种新药中有33种超过了10亿美元。
ZS咨询医学专家Ganesh Vedarajan表示，畅销药的出现不再如以前那么频繁了。
2006年到2010年这段时间推向市场之后三年的新药平均年销售额达1.43亿美元，而在此之前五年2001年到2005年的还有2.08亿美元。
因而，新药更加难以与现有的畅销药进行竞争。从2011年到2015年，将要失去专利保护权的药物在美国的销售额达到了1000亿美元。
辉瑞原希望，去年末批准的两种新药（预防中风的Eliquis和治疗风湿性关节炎的Xeljanz）可以弥补因胆固醇药物竞争激烈而失去的120亿美元收入。但是，现在，两种药物的销售都没有达到分析师们的预期。
如果有多种药物可供选择，那么，医药保险公司可能更为希望选择较为便宜的药物，特别是涉及一般通用药时。年初，Zitter Health Insights所做的一项调查显示，34%的购药者表示，他们之所以不用新药，是因为不再保险覆盖范围内，或者是严格的批准限制制度，譬如需要事先审核等。
辉瑞的新药Xeljanz需要同现有的一些畅销药进行竞争。分析师们认为，这种新药有竞争优势，因为现有药物一般是针剂，而Xeljanz是药丸。但是，医药保险公司认为，虽然有这方面的好处，但是与现有畅销药相比，缺少医用经历可供参考。许多医生也是因为这个原因坚持使用原来的药物，并且担心可能出现的副作用。
纵然一些新药很快成为了畅销药，但是其它新药因为成本和现有药物竞争等因素而受到冷落。预防中风的抗血凝新药就面临着这样的挑战。
美国心脏病协会的一个数据显示，在今年第三季度，只有27%的抗血凝药物是新药。除此之外，以抗血凝药物Warfarin为例，这种药只卖几美分，而新药需要7、8美元，医药保险公司当然更倾向于坚持使用Warfarin。
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